Posterior Singulat & Prekuneus

Anatomi

• Posterior singulat korteks (BA 23, 31), retrosplenial korteks (BA 29–30), prekuneus (medial BA 7).
• Korpus kallozum spleniumunun çevresinde ve üstünde; arkada parieto-oksipital sulkus.
• Beynin metabolik olarak en aktif ve en çok bağlantılı bölgelerinden biri.
• Kanlanma: ACA (perikallozal), PCA (parieto-oksipital dallar).

İşlevler

• Varsayılan mod ağı (DMN) merkezi: dinlenmede en yüksek aktivite, iç odaklı düşünce.
• Otobiyografik bellek geri çağırma, kendilikle ilgili işlemler.
• Geleceği hayal etme (epizodik simülasyon), zihin gezinmesi.
• Retrosplenial: mekânsal navigasyon, bakış açısı dönüşümü.
• Prekuneus: görsel imgeleme, epizodik bellek, farkındalık.

Bağlantılar ve kimya

• mPFC (DMN ön merkezi)
• Hipokampus ve parahipokampal korteks
• Angular girus
• Talamus — anterior çekirdek
• Singulum demeti

Gelişim

Çocukluk ve ergenlik boyunca gelişimsel seyir.

• DMN bebeklikte parçalıdır; çocukluk ve ergenlikte uzun mesafeli bağlantılar güçlenir (Fair ve ark., 2008).
• DMN ile görev-pozitif ağlar arasındaki anti-korelasyon yaşla belirginleşir.

Klinik

• DEHB: görev sırasında varsayılan mod ağının (DMN) yeterince baskılanamaması ve dikkat dalgalanmaları (Sonuga-Barke ve Castellanos, 2007). İlaçsızken DMN baskılanması zayıf olan DEHB'li gençlerde stimülan ile baskılanma sağlıklı düzeye geldi; ventral ACC'nin lateral PFC üzerindeki etkisi düzeldi (Peterson ve ark., 2009; 16 hasta). B
• OSB: DMN bağlantı farklılıkları.
• Depresyon: ruminasyonla ilişkili DMN artışı.
• Travma: dissosiyasyon ve kendilik algısı değişiklikleri.

Tedavi

İlaç, psikoterapi ve nöromodülasyon açısından bu bölge. Harf rozetleri kanıt düzeyidir.

• Stimülanlar görev sırasında DMN'nin baskılanmasını normalleştirir; "zihnin dalması" ile ilişkili ağın düzenlenmesi bir etki düzeneği olabilir (Peterson ve ark., 2009). B
• Depresyonda ruminasyon odaklı BDT ve davranışsal aktivasyon, DMN'nin aşırı içe dönük işleyişini hedefler; ilişkili ağ bulguları mPFC kartında (Kaiser ve ark., 2015). B
• Travma ve dissosiyasyonda travma odaklı BDT (TF-CBT) çocuk ve ergende birinci basamaktır. A

Değerlendirme

Bu bölgenin işlevini yoklayan nöropsikolojik görevler ve ölçümler.

• Dinlenim durumu fMRI (DMN bağlantısı)
• Otobiyografik bellek görüşmesi
• Sanal navigasyon ve imgeleme görevleri

Lezyon ve hasar

Hasar veya işlev bozukluğunda beklenen klinik bulgular.

• Topografik oryantasyon bozukluğu (retrosplenial — yolunu kaybetme).
• Epizodik bellek bozukluğu, farkındalık değişiklikleri.

Modelde

Bu yapının 3B modeldeki tanımı ve veri kaynağı.

Posterior singulat, istmus singulat ve prekuneus.

Kaynaklar

Karttaki atıfların künyeleri; bağlantılar yayına (DOI) ya da PubMed aramasına gider.

1. Peterson BS ve ark. An fMRI study of the effects of psychostimulants on default-mode processing during Stroop task performance in youths with ADHD. Am J Psychiatry 2009;166(11):1286–1294. PubMed’de ara